पीएमएमएसवाई के तहत समूह दुर्घटना बीमा योजनाः चिकित्सा उपचार-गुजरात

पी. एम. एम. एस. वाई. के तहत समूह दुर्घटना बीमा योजना 'स्थायी आंशिक अक्षमता' घटक के साथ गुजरात सरकार के कृषि, किसान कल्याण और सहयोग विभाग द्वारा शुरू की गई है। मछुआरों का बीमा पीएमएमएसवाई के उप-घटकों में से एक है, और यह मछुआरों को बीमा कवरेज प्रदान करता है, जिसमें मछुआरे, मछली श्रमिक, मछली किसान और मछली पकड़ने और संबंधित गतिविधियों में सीधे शामिल अन्य व्यक्ति शामिल हैं। उप योजना चिकित्सा उपचार के लिए कवरेज प्रदान करती है। राष्ट्रीय मत्स्य विकास बोर्ड (एन. एफ. डी. बी.) और मैसर्स ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (ओ. आई. सी. एल.) इस योजना को लागू करते हैं। प्रीमियम लागत केंद्र और राज्य सरकारों के बीच साझा की जाती है, जिसमें लाभार्थी का कोई योगदान नहीं होता है। योजना की कार्यान्वयन एजेंसी मत्स्यपालन आयुक्त है। योजना का उद्देश्यः * *-मृत्यु/चोट के मामले में मछुआरे/मछुआरे के परिवार की आर्थिक सहायता करना। <बीआर>

• • श्री. नहीं। * * * * घटक का नाम * * * सहायता का मानक * * 1। चिकित्सा उपचार ₹25,000/- संवितरण का विधिः * *-दावे की राशि सीधे दावेदारों, नामांकित व्यक्तियों या कानूनी उत्तराधिकारी के बचत खाते में प्रत्यक्ष बैंक हस्तांतरण (डी. बी. टी.) के माध्यम से जमा की जाती है। संवितरण का अपेक्षित समयः बीमा कंपनी पूर्ण दावा दस्तावेज प्राप्त करने के 15 कार्य दिवसों के भीतर दावे का निपटान करेगी। यदि इस अवधि के भीतर किसी दावे का निपटारा नहीं किया जाता है, तो बीमा कंपनी दस्तावेज़ जमा करने की तारीख से भुगतान की तारीख तक स्वीकार्य दावे की राशि पर 10 प्रतिशत का साधारण ब्याज देगी। <ब्रि> <ब्रि> <ब्रि> <ब्रि> <ब्रि>

1. आवेदक एक मछुआरा होना चाहिए, जिसमें मछुआरे, मछली मजदूर, मछली किसान और मछली पकड़ने या मत्स्य पालन से संबंधित गतिविधियों में सीधे शामिल कोई अन्य व्यक्ति शामिल हो। 1. आवेदक की आयु 18 से 70 वर्ष के बीच होनी चाहिए। 1. बीमित व्यक्ति की आयु दुर्घटना की तारीख को 71 वर्ष नहीं होनी चाहिए। 1. आवेदक को राज्य/केंद्र शासित प्रदेश (यू. टी.) मत्स्य पालन विभाग द्वारा अनुमोदित होना चाहिए। 1. दावे के समय, दावेदार या बीमित मछुआरे को एक उपयुक्त प्राधिकरण द्वारा सत्यापित और प्रमाणित किया जाना चाहिए। 1. आवेदक को संबंधित जिला कार्यालय में अपना पंजीकरण कराना चाहिए था। <बीआर>

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1. मछुआरों या उनके कानूनी उत्तराधिकारियों को सहायता के लिए संबंधित जिला कार्यालय में आवश्यक दस्तावेज जमा करने होंगे। 1. दुर्घटना के 90 दिनों के भीतर दावे के विवरण को निम्नलिखित मान्यता प्राप्त संचार विधियों में से एक के माध्यम से सूचित किया जाना चाहिएः - बीमा कंपनी/एन. एफ. डी. बी. बीमा प्रकोष्ठ/मध्यस्थ को पत्र।-आई. टी. के माध्यम से [email protected] पर ईमेल करें। मध्यस्थ द्वारा प्रदान किए गए आई. टी. ई. एस. प्लेटफॉर्म.-एन. एफ. डी. बी. टोल-फ्री नंबर (1800-425-1660) के माध्यम से। उपयुक्त प्राधिकारी & उद्धरण; . <बीआर>

सभी दावों के लिए सामान्य दस्तावेज़ (सभी मामलों में विधिवत भरे गए):

1. सूचना प्रपत्र
2. दावा प्रपत्र
3. दावेदार/बीमित/नामांकित/कानूनी उत्तराधिकारी/ओं (या) के रद्द किए गए चेक (या) पहले पृष्ठ की प्रति दावेदार/बीमित/नामित/कानूनी उत्तराधिकारी/ओं की बैंक पास बुक (या) दावेदार/बीमित/नामित/कानूनी उत्तराधिकारी/ओं के बैंक खाते के विवरण की प्रति जो राजपत्रित अधिकारी द्वारा स्वप्रमाणन के साथ विधिवत सत्यापित की गई हो
4. उपयुक्त प्राधिकरण द्वारा प्रमाणन
5. भारत सरकार द्वारा देश में आम जनता से पहचान के प्रमाण और पते के प्रमाण के रूप में स्वीकार्य दस्तावेजों की सूची में उल्लिखित पहचान पत्रों में से कोई भी एक। भारत सरकार द्वारा जारी पहचान और पते के प्रमाण के रूप में स्वीकार्य पहचान पत्रों में से कोई एक
6. दावा दस्तावेजों या प्रमाणपत्रों की आवश्यकता के संबंध में, भूगोल के रीति-रिवाजों और परंपराओं के संबंध में देश का कानून इस समझौते में निर्दिष्ट दस्तावेजों पर हावी होगा।

विशिष्ट प्रकार की दुर्घटनाओं के लिए आवश्यक अन्य दस्तावेजः

1. सड़क/रेल दुर्घटनाःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.) या रेलवे सुरक्षा बल (आर. पी. एफ.) रिपोर्ट, स्पॉट पंचनामा, पूछताछ पंचनामा, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, वैध ड्राइविंग लाइसेंस (यदि बीमित व्यक्ति गाड़ी चला रहा था), और मृत्यु प्रमाण पत्र।
2. डूबनाःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, स्पॉट पंचनामा, पूछताछ पंचनामा, मृत्यु प्रमाण पत्र और दो गवाहों के बयान।
3. समुद्र में गुमःपरिवार द्वारा एक घोषणा और एक उपयुक्त प्राधिकरण से एक प्रमाण पत्र।
4. आगःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट और मृत्यु प्रमाण पत्र। यदि शव पूरी तरह से जल गया है, तो परिवार के किसी सदस्य द्वारा एक घोषणा और एक उपयुक्त प्राधिकरण से एक प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।
5. विषाक्त पदार्थःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, विसरा रिपोर्ट, फोरेंसिक लैब रिपोर्ट और मृत्यु प्रमाण पत्र।
6. बिजली/बिजली का झटकाःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, पूछताछ पंचनामा, स्पॉट पंचनामा और मृत्यु प्रमाण पत्र।
7. मशीनरीःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, स्पॉट पंचनामा, पूछताछ पंचनामा और मृत्यु प्रमाण पत्र।
8. हत्याःप्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.), स्पॉट पंचनामा, पूछताछ पंचनामा, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, मृत्यु प्रमाण पत्र और अंतिम पुलिस रिपोर्ट (यदि आवश्यक हो)।
9. ऊँचाइयों से गिरना/नकसलवादी हत्या/दंगे: प्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, स्पॉट पंचनामा, पूछताछ पंचनामा, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट और मृत्यु प्रमाण पत्र।
10. **पशु संबंधी चोट (जैसे, सांप के काटने, रेबीज):**एक पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी से मृत्यु/अक्षमता के कारण की पुष्टि करने वाला प्रमाण पत्र। यदि उपलब्ध हो, तो प्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.)/पुलिस रिपोर्ट, पूछताछ पंचनामा, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट/फॉरेंसिक लैब रिपोर्ट, विसरा रिपोर्ट (यदि पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट से निष्कर्ष नहीं निकाला गया है), और मृत्यु प्रमाण पत्र भी शामिल करें।

विशिष्ट दावों के लिए अतिरिक्त दस्तावेज

1. आकस्मिक अस्पताल में भर्ती होनाःप्रत्येक वस्तु के विवरण के साथ मूल समेकित अस्पताल बिल, मूल भुगतान रसीद, संबंधित पर्चे, इलाज करने वाले डॉक्टर का प्रमाण पत्र, एम. एल. सी. की प्रति और मूल विस्तृत छुट्टी सारांश।

ध्यान देंः

प्रथम सूचना रिपोर्ट (एफ. आई. आर.) और पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट की प्रमाणित या सही प्रतियों की आवश्यकता होती है, न कि मूल की।

• इस योजना में मृत्यु, चोट या अक्षमता के दावे शामिल नहीं हैंः * * आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास.-खुद को लगी चोट.-गर्भावस्था, प्रसव या संबंधित परिणाम.-पहले से मौजूद शारीरिक या मानसिक दोष या संक्रमण.-मादक शराब या नशीली दवाओं का प्रभाव.-यौन रोग या पागलपन.-विमानन या गुब्बारे उड़ाने में शामिल होना, सिवाय एक लाइसेंस प्राप्त विमान में यात्री के रूप में।-आपराधिक इरादे से कानून का उल्लंघन करना।-परमाणु ईंधन या कचरे से विकिरण या रेडियोधर्मी संदूषण को आयनीकरण करना।-परमाणु हथियार सामग्री।-सशस्त्र बलों में सेवा।-तत्काल लाभार्थी या नामांकित व्यक्ति द्वारा हत्या।-युद्ध, आक्रमण, गृह युद्ध, विद्रोह, या अन्य शत्रुता।-प्राकृतिक मृत्यु।-अंतिम संस्कार या एम्बुलेंस शुल्क (सिवाय इसके कि विमान में एक यात्री के रूप में