स्वास्थ्य बीमा के लिए अंडमान और निकोबार द्वीप समूह योजना

"अंडमान और निकोबार द्वीप समूह स्वास्थ्य बीमा योजना (एएनआईएसएचआई)" योजना केंद्र शासित प्रदेश अंडमान और निकोबार द्वीप समूह के स्वास्थ्य विभाग द्वारा 26.01.2015 पर शुरू की गई थी। यह योजना गरीबी स्तर से नीचे/प्राथमिकता वाले घरों में रहने वाले लोगों, अंडमान और निकोबार प्रशासन के पेंशनभोगियों, जो अपने आश्रित परिवार के सदस्य के साथ सेवानिवृत्ति के बाद इन द्वीपों में बस गए हैं और स्थायी निवासी, जिनकी परिवार की वार्षिक आय 3 लाख रुपये से कम है, को प्रति बीमारी 5 लाख रुपये तक का नकद रहित चिकित्सा उपचार लाभ प्रदान करती है। इनमें से कई मरीज आर्थिक रूप से कमजोर पृष्ठभूमि से आते हैं और मुख्य भूमि अस्पताल में अस्पताल के खर्च का वहन करने में असमर्थ हैं। ऐसे रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए प्रशासन ने अपनी स्वयं की स्वास्थ्य बीमा योजना शुरू करने का निर्णय लिया जो व्यक्तियों को बेहतर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करेगी।

1. स्वास्थ्य बीमा (ए. एन. आई. एस. एच. आई.) प्रति रोगी प्रति बीमारी 5 लाख रुपये तक नकद रहित उपचार प्रदान करेगा जिसमें घर के अंदर और बाहर उपचार शामिल हैं। 1. एक परिचारक वाले रोगियों के लिए मुफ्त यात्रा खर्च की प्रतिपूर्ति की जाएगी (बंक श्रेणी का किराया)। 1. गंभीर रूप से बीमार रोगियों को, यदि योजना के तहत उड़ान से यात्रा करने के लिए भेजा जाता है, तो वे रोगी और एक परिचारक के लिए हवाई टिकट की प्रतिपूर्ति के हकदार होंगे। 1. मुख्य भूमि की व्यक्तिगत यात्रा के दौरान किसी लाभार्थी के बीमार पड़ने के बहुत ही दुर्लभ मामले में और जिसे आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, योजना के तहत लाभ उठाया जा सकता है लेकिन यात्रा खर्च की अनुमति नहीं दी जाएगी। यदि लाभार्थी राज्य नोडल प्रकोष्ठ (ए. एन. आई. एस. एच. आई.) में कोडल औपचारिकताओं को पूरा किए बिना उपचार से गुजरता है या अपने दम पर सूचीबद्ध/गैर-सूचीबद्ध अस्पताल में भर्ती हो जाता है, तो ऐसे मामलों के लिए अस्पताल के खर्च की प्रतिपूर्ति योजना के तहत 'अनुमति नहीं दी जाएगी'।

निम्नलिखित श्रेणियों के व्यक्ति/रोगी इस योजना के तहत लाभ प्राप्त करने के पात्र हैंः ए एंड एन द्वीप समूह में बसे बी. पी. एल. श्रेणी से संबंधित व्यक्ति इस योजना के तहत लाभ उठा सकते हैं। 1. अंडमान और निकोबार प्रशासन के सरकारी पेंशनभोगी जो सेवानिवृत्ति के बाद अपने आश्रित परिवार के सदस्यों के साथ इन द्वीपों में बस गए हैं, वे इस योजना के तहत लाभ उठा सकते हैं। 1. अंडमान और निकोबार द्वीप समूह के स्थायी निवासी, जिनके परिवार की वार्षिक आय 3 लाख रुपये से कम है, इस योजना के तहत लाभ उठा सकते हैं।

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• • चरण 1: * * पात्र व्यक्ति (ओं)/रोगी प्रशासन द्वारा समय-समय पर अधिसूचित किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में 'नोडल सेल (अनिशी) में कोडल औपचारिकताओं को पूरा करके' कैशलेस लाभ का लाभ उठा सकते हैं। * * चरण 02: * * रोगी को जी. बी. पंत अस्पताल, पोर्ट ब्लेयर के संबंधित विशेषज्ञ द्वारा संदर्भित किया जाना है, उसके बाद उसे योजना के कैशलेस लाभ के लिए डी. एच. एस. कार्यालय में स्थित नोडल सेल (ए. एन. आई. एस. एच. आई.) से संपर्क करना होगा। * * चरण 3: * * राज्य नोडल प्रकोष्ठ 02 दिनों के भीतर मामले को संसाधित करता है और अध्यक्ष अनिशी की मंजूरी प्राप्त करने के बाद, अनिशी योजना के तहत संदर्भित रोगी के इलाज के लिए नकदी रहित लाभ प्रदान करने के लिए पैनल में शामिल अस्पताल को आदेश जारी किए जाते हैं। * * टिप्पणी 1: * * यदि लाभार्थी मुख्य भूमि की अपनी व्यक्तिगत यात्रा पर है और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता के कारण बीमार पड़ जाता है और योजना के तहत सूचीबद्ध अस्पतालों में से किसी एक में भर्ती हो जाता है, तो मुख्य भूमि में संबंधित सूचीबद्ध अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक/निदेशक को पहले नोडल अधिकारी (एएनआईएसएचआई) को रोगी के विवरण और उसकी नैदानिक स्थिति के बारे में सूचित करना होगा। * * टिप्पणी 02: * * अभिलेखों के सत्यापन के बाद राज्य नोडल प्रकोष्ठ योजना के दिशानिर्देशों के अनुसार रोगी का इलाज करने की मंजूरी देता है, हालाँकि, रोगी/रिश्तेदारों को दस्तावेज़ जमा करने होते हैं। * * नोट 3: ऐसे मामलों में, रोगी/परिचारक को यात्रा व्यय की प्रतिपूर्ति नहीं की जाएगी। यदि रोगी योजना के तहत किसी ऐसे अस्पताल में भर्ती हो जाता है जो सूचीबद्ध नहीं है, तो लाभ केवल तभी दिया जाएगा जब रोगी को योजना के तहत निकटतम सूचीबद्ध अस्पताल में स्थानांतरित किया जाए। ([आवेदन पत्र] (https://dhs.andaman.gov.in/DHSForms/Health%20Insurance.pdf))

बी. पी. एल. रोगीः

1. द्वीपवासी कार्ड/मतदाता पहचान पत्र
2. बी. पी. एल. राशन कार्ड

पेंशनभोगीः

1. पेंशन भुगतान आदेश
2. राशन कार्ड
3. द्वीपवासी कार्ड/मतदाता पहचान पत्र

स्थायी निवासी श्रेणी के रोगीः

1. द्वीपवासी कार्ड/मतदाता पहचान पत्र
2. राशन कार्ड

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