मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना-नागालैंड
योजना के बारे में
16 अक्टूबर 2022 को शुरू की गई मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना (सीएमएचआईएस) नागालैंड सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग द्वारा एक सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह योजना कर्मचारियों और पेंशनभोगियों के लिए 20 लाख रुपये और सामान्य श्रेणी के लिए 5 लाख रुपये तक का कैशलेस उपचार प्रदान करती है, जिसमें पूरे भारत में सूचीबद्ध अस्पतालों में इनपेशेंट और विशिष्ट डेकेयर प्रक्रियाएं शामिल हैं। आवेदन प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी), सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी), जिला और उप-मंडल कोषागार कार्यालयों, आउटरीच शिविरों और नामित निजी अस्पतालों के माध्यम से स्वीकार किए जाते हैं। यह योजना नागालैंड सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग द्वारा लागू की जा रही है।
लाभ
योजना के सभी लाभार्थी पहले से मौजूद स्थितियों/बीमारियों सहित विभिन्न बीमारियों के लिए मुफ्त और कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की देखभाल के हकदार हैं, जिसका लाभ देश भर के किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल से लिया जा सकता है। उपचार में शल्य चिकित्सा और चिकित्सा दोनों प्रक्रियाएं और सीमित दिन-देखभाल पैकेज शामिल होंगे। हालांकि, ओ. पी. डी. सेवाओं और स्वतंत्र निदान जांच को शामिल नहीं किया जाएगा। 1. सी. एम. एच. आई. एस. (जी. ई. एन.) के लाभार्थी 27 प्रमुख नैदानिक विशेषताओं में 1950 से अधिक चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पैकेजों के साथ-साथ ए. बी. पी. एम.-जे. ए. वाई. के समान सामान्य वार्ड के हकदार होंगे। 1. सी. एम. एच. आई. एस. (ई. पी.) लाभार्थी केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना (सी. जी. एच. एस.) के तहत केंद्र सरकार के कर्मचारियों के लिए उपलब्ध पात्रता के साथ-साथ उनके कर्मचारी श्रेणी के अनुसार अंतर कक्ष पात्रता के हकदार होंगे। वार्षिक जोखिम बीमा/प्रति परिवार बीमित राशिः * * 1. सी. एम. एच. आई. एस. (जी. ई. एन.) लाभार्थी परिवारों के लिए, बीमित राशि ए. बी. पी. एम.-जे. ए. वाई. के समान परिवार फ्लोटर आधार पर प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹ 5,00,000-(केवल पाँच लाख रुपये) है। 1. सी. एम. एच. आई. एस. (ई. पी.) लाभार्थी परिवारों के लिए, बीमित राशि परिवार फ्लोटर आधार पर प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹ 20,00,000-(केवल बीस लाख रुपये) है। 1. इसके अलावा, सरकारी कर्मचारियों के लिए, बीमित राशि से परे किसी भी अतिरिक्त खर्च की प्रतिपूर्ति राज्य चिकित्सा बोर्ड की सिफारिश पर राज्य सरकार द्वारा मामले-दर-मामले के आधार पर की जाएगी।
पात्रता
मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना नागालैंड के सभी स्थायी और स्वदेशी निवासियों के लिए उपलब्ध है। इन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया गया हैः * * 1. सीएमएचआईएस (ईपी) के लिएः * *-आवेदक एक सरकारी कर्मचारी, पेंशनभोगी या आश्रित परिवार का सदस्य होना चाहिए।-आवेदक के पास वैध सहायक दस्तावेज जैसे कि पी. आई. एम. एस. कोड, पी. पी. ओ. बुक, आधार कार्ड और आश्रितों के लिए प्रमाण पत्र होना चाहिए। सीएमएचआईएस (जीसी) के लिएः * *-आवेदक को नागालैंड का एक स्वदेशी निवासी या स्थायी निवासी होना चाहिए जो एबी पीएम-जेएवाई के अंतर्गत नहीं आता है।-आवेदक के पास आधार कार्ड और वैध मोबाइल नंबर के साथ 2016 के बाद जारी किया गया स्वदेशी निवासी प्रमाण पत्र (आई. आई. सी.) या स्थायी निवासी प्रमाण पत्र (पी. आर. सी.) होना चाहिए।
आवेदन कैसे करें
Online
- चरण 1: * * [मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना (सीएमएचआईएस) नागालैंड] (https://cmhis.nagaland.gov.in) की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएँ। * * चरण 2: * * रजिस्टर पर क्लिक करें। [आर [पंजीकरण] (https://cmhis.nagaland.gov.in/register) निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। ] (https://cmhis.nagaland.gov.in/register) * * चरण 3: * * [व्यक्तिगत विवरण, पारिवारिक विवरण, आय विवरण और चिकित्सा इतिहास सहित सभी आवश्यक विवरणों के साथ आवेदन पत्र भरें। ] (https://cmhis.nagaland.gov.in/register) * * चरण 4: * * अपने क्षेत्र में निकटतम सामान्य सेवा केंद्र (सी. एस. सी.) या पैनल में शामिल अस्पताल में आवश्यक दस्तावेजों के साथ पूर्ण आवेदन पत्र जमा करें। चरण 5: सी. एस. सी. या पैनल में शामिल अस्पताल आवेदन पत्र और दस्तावेजों का सत्यापन करेगा और ऑनलाइन पोर्टल पर विवरण अपलोड करेगा। * * चरण 6: बीमा प्रदाता आवेदन को सत्यापित करेगा और पात्रता मानदंडों के आधार पर आवेदन को मंजूरी या अस्वीकार कर देगा। नोटः किसी भी पूछताछ के लिए हमें 14555 पर कॉल करें या [email protected] पर मेल करें।
आवश्यक दस्तावेज़
आवश्यक दस्तावेजों की सूची
- सीएमएचआईएस (जी. ई. एन.) श्रेणी के लिए आवश्यक अनिवार्य के. वाई. सी. दस्तावेज़ः
(क): सामान्य जनसंख्या के लिएः
- वैध मोबाइल फोन नंबर।
- 2016 के बाद संबंधित जिला प्रशासन के सक्षम प्राधिकारी द्वारा जारी स्वदेशी निवासी प्रमाण पत्र (आई. आई. सी.) या स्थायी आवासीय प्रमाण पत्र (पी. आर. सी.)।
- नोटः राशन कार्ड धारकों को सीएमएचआईएस पोर्टल (राशन कार्ड डेटा पहले से ही एन. एच. ए. बी. आई. एस. के साथ एकीकृत है) में पंजीकरण किए बिना सीधे बी. आई. एस. पोर्टल में अपने राशन कार्ड का उपयोग करके अपने ई-कार्ड जारी करने चाहिए। प्रचालक सीधे बी. आई. एस. यू. आर. एल. पर जाएँ)।
(ख) बिना पी. आई. एम. एस. संख्या वाले कर्मचारियों के लिएः
- वैध मोबाइल फोन नंबर
- सरकार ने जारी किया फोटो पहचान पत्र
- सगाई/नियुक्ति आदेश।
- लगे रहने की निरंतरता का प्रमाण (नियंत्रक अधिकारी का पत्र)
- ग्राम परिषद के अध्यक्ष/वार्ड अध्यक्ष द्वारा प्रतिहस्ताक्षरित घरेलू सदस्य विवरण (एफ. ओ. आर. एम.) के साथ ऑनलाइन पंजीकरण प्रपत्र भरा और डाउनलोड किया गया।
- सीएमएचआईएस (ईपी) श्रेणी के तहत आवश्यक अनिवार्य केवाईसी दस्तावेज़ः
(ए): पेंशनभोगियों के लिएः
- वैध मोबाइल फोन नंबर।
- पेंशनभोगियों की पी. पी. ओ. पुस्तिका के पहले तीन पृष्ठ पी. पी. ओ. संख्या, अंतिम वेतनमान या पद के पदनाम या अंतिम वेतन को दर्शाते हुए सेवानिवृत्ति से पहले तैयार किए जाते हैं।
(ख) सरकारी कर्मचारियों के लिएः
- वैध मोबाइल फोन नंबर
- पीआईएमएस कोड।
(ग) आश्रित परिवार के सदस्यों के लिएः
- प्रत्येक आश्रित सदस्य के लिए निर्भरता साबित करने वाला दस्तावेज़ जोड़ा जाना चाहिएः
- संबंध/जन्मतिथि का प्रमाण-जन्म प्रमाण पत्र/आधार/दसवीं कक्षा का प्रवेश पत्र/मतदाता पहचान पत्र/पैनकार्ड या कोई अन्य सरकारी जारी पहचान पत्र जो माता-पिता में से किसी एक के साथ संबंध और जन्म तिथि को दर्शाता हो।
- पीडब्ल्यूडी के मामले में विकलांगता प्रमाण पत्र
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- सीएमएचआईएस क्या है?
मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना (सीएमएचआईएस) नागालैंड की शुरुआत अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के कारण वित्तीय कठिनाइयों को कम करने और राज्य के प्रत्येक नागरिक को विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए मुफ्त और कैशलेस लाभ प्रदान करके, असहनीयता के कारण चिकित्सा देखभाल की पहुंच को रोकने के उद्देश्य से की गई थी।
- सीएमएचआईएस (जी. ई. एन.) श्रेणी के तहत कौन पात्र हैंः
- सीएमएचआईएस (जीईएन) श्रेणी में राज्य के सभी स्वदेशी और/या स्थायी निवासी शामिल हैं जो एबी पीएम-जेएवाई या सरकार की किसी अन्य सार्वजनिक वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत लाभार्थी नहीं हैं और जो सीएमएचआईएस (ईपी) श्रेणी के तहत नहीं आते हैं। 2. सी. एम. एच. आई. एस. (जी. ई. एन.) श्रेणी में सी. एम. एच. आई. एस. (ई. पी.) श्रेणियों के गैर-आश्रित परिवार के सदस्य, पी. आई. एम. एस. संख्या के बिना कर्मचारी, संविदात्मक, तदर्थ, राज्य सरकार के निश्चित वेतन वाले कर्मचारी और विभिन्न सी. एस. एस. के तहत संविदात्मक कर्मचारी और उनके परिवार के सदस्य भी शामिल हैं।
- सीएमएचआईएस (ईपी) श्रेणी के तहत कौन पात्र हैंः
सी. एम. एच. आई. एस. (ई. पी.) श्रेणी में राज्य सरकार के वे कर्मचारी शामिल हैं जो मासिक चिकित्सा भत्ता (एम. ए.) और चिकित्सा पुनर्भुगतान योजना अर्थात (1) के तहत चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए पात्र हैं। नियमित कर्मचारी, (2)। पेंशनभोगी, (3)। सेवारत विधायक/पूर्व विधायक, (4)। राज्य सार्वजनिक क्षेत्र के उपक्रमों, निगमों और स्वायत्त निकायों के कर्मचारी, (5)। कार्य प्रभार कर्मचारी (स्केल वेतन पर) और उनके आश्रित परिवार के सदस्य।
- सी. एम. एच. आई. एस. (ई. पी.) के तहत परिवार की परिभाषा क्या हैः
'परिवार' शब्द का अर्थ है और इसमें शामिल है-"पति या पत्नी, जैसा भी मामला हो, और आश्रित परिवार के सदस्य।"
- किसे घर के सदस्य के रूप में नहीं माना जाना चाहिए?
1 अस्थायी आगंतुक और अतिथि जिनकी ठहरने की कुल अवधि पिछले एक वर्ष में 6 महीने से कम है। 2. सदस्य जिन्होंने स्थायी रूप से पलायन किया है या शादी, रोजगार आदि पर घर छोड़ दिया है, भले ही वे कभी-कभी एच. एच. जाते हों। 3. एक निवासी कर्मचारी, या घरेलू नौकर या आम भोजन लेने वाला और घर के साथ रहने वाला भुगतान करने वाला अतिथि। 4. जिन्हें सामान्य सदस्य नहीं माना जाता है। एनबीः ए। भवन और अन्य निर्माण श्रमिकों सहित एबी पीएम-जेएवाई लाभार्थियों को सीएमएचआईएस (जीईएन) श्रेणी के तहत शामिल नहीं किया जाएगा। एबी पीएम-जेएवाई/सीएमएचआईएस (सामान्य) श्रेणी के तहत परिवारों के लिए कोई वित्तीय/आर्थिक निर्भरता मानदंड नहीं है।
- प्रति परिवार वार्षिक जोखिम बीमा/बीमाकृत राशि कितनी हैः
- सीएमएचआईएस (जी. ई. एन.) लाभार्थी परिवारों के लिए, बीमित राशि रु. ए. बी. पी. एम.-जे. ए. वाई. के समान, परिवार फ्लोटर आधार पर प्रति परिवार प्रति वर्ष 5,00,000 (केवल पाँच लाख रुपये)। 2. सीएमएचआईएस (ईपी) लाभार्थी परिवारों के लिए, बीमित राशि रु। 20,00,000-(केवल बीस लाख रुपये) परिवार फ्लोटर आधार पर प्रति वर्ष प्रति परिवार। इसके अलावा, सरकारी कर्मचारियों के लिए, बीमित राशि से परे किसी भी अतिरिक्त खर्च की प्रतिपूर्ति राज्य चिकित्सा बोर्ड की सिफारिश पर राज्य सरकार द्वारा मामले-दर-मामले के आधार पर की जाएगी
- क्या सभी चिकित्सा उपचार सी. एम. एच. आई. एस. योजना के अंतर्गत आते हैं?
नहीं, कुछ चिकित्सा उपचार और प्रक्रियाएं, जैसे कि कॉस्मेटिक सर्जरी, दंत चिकित्सा उपचार और बांझपन उपचार, सीएमएचआईएस योजना के अंतर्गत नहीं आते हैं।
- अगर मेरे पास पहले से ही किसी अन्य प्रदाता से स्वास्थ्य बीमा है तो क्या मैं सीएमएचआईएस योजना के लिए आवेदन कर सकता हूं?
हां, आप अभी भी सीएमएचआईएस योजना के लिए आवेदन कर सकते हैं यदि आपके पास पहले से ही किसी अन्य प्रदाता से स्वास्थ्य बीमा है। हालाँकि, आप एक ही उपचार के लिए एक साथ दोनों बीमा पॉलिसियों से लाभ का दावा नहीं कर सकते हैं
- क्या मैं अपने परिवार के सभी सदस्यों को सीएमएचआईएस योजना के तहत शामिल कर सकता हूं?
हां, आप सीएमएचआईएस योजना के तहत अपने जीवनसाथी और तीन आश्रित बच्चों को शामिल कर सकते हैं। हालाँकि, माता-पिता, भाई-बहन और अन्य रिश्तेदार इस योजना के अंतर्गत नहीं आते हैं।
- मैं सीएमएचआईएस योजना के लिए अपनी पात्रता की जांच कैसे कर सकता हूं?
आप नागालैंड के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग की आधिकारिक वेबसाइट पर जाकर, योजना को लागू करने वाले सूचीबद्ध अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से संपर्क करके या अपने क्षेत्र में निकटतम सामान्य सेवा केंद्र (सी. एस. सी.) में जाकर सी. एम. एच. आई. एस. योजना के लिए अपनी पात्रता की जांच कर सकते हैं।
- मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवेदन करने के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है?
मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवेदन करने के लिए आपको पहचान का प्रमाण, पते का प्रमाण और आय का प्रमाण देना होगा। आपको अतिरिक्त दस्तावेज भी प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि चिकित्सा प्रमाण पत्र या अस्पताल के बिल।
- मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत क्या कवरेज प्रदान की जाती है?
मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना एक लाख रुपये तक के चिकित्सा उपचार के लिए बीमा प्रदान करती है। प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख। इस कवरेज में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, चिकित्सा परामर्श शुल्क, प्रयोगशाला परीक्षण और उपचार के दौरान किए गए अन्य चिकित्सा खर्च शामिल हैं।
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